离婚时抚养权归一方，之后直接抚养方患病、再婚、疏于照顾，或孩子自己强烈要求随另一方生活，另一方能否把抚养权要回来，是高频咨询问题。司法裁判标准明确：存在法定正当理由的，法院支持变更抚养关系；无正当理由仅因主观意愿反悔的，不予支持。

  依据最高人民法院婚姻家庭编司法解释，一方要求变更子女抚养关系，具有下列情形之一的，法院应予支持：与子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响；已满八周岁的子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力；有其他正当理由需要变更。

  司法实践中最常见的三类支持情形需要证据支撑。其一，抚养方患重病、伤残，提交医院诊断证明、残疾证、丧失劳动能力鉴定，证明客观上无力照顾。其二，抚养方不尽义务或存在虐待，证据包括长期在外不管孩子、让孩子辍学流浪的记录，体罚虐待的报警记录、伤情鉴定、证人证言，学校老师、村居委会的观察证明。其三，八周岁以上孩子明确表示愿随另一方生活，且该方有稳定收入、住所与陪伴能力，法院单独听取孩子意愿后予以确认。

  两类常见诉求难以获得支持：一是以自己经济条件改善、收入提高为由要求变更，金钱条件的改善不构成法定事由，除非原抚养方确无力抚养；二是以对方再婚、另育子女为由主张变更，单纯再婚本身不影响抚养关系，需证明再婚后孩子实际受到忽视或不当对待。变更程序上，双方可以协议变更并办理相应手续，协议不成的向法院起诉；诉讼期间孩子随原抚养方生活，判决变更后再办理户籍、就学的交接。

  程序衔接与配套主张需要一并考虑。抚养权变更之诉中，可以同步主张调整抚养费数额，两项请求在同一案件中处理，避免二次诉讼；判决变更后，应及时办理孩子的户口迁移、转学手续，跨省迁移的凭生效判决向两地公安机关申请办理。实践中，双方协议变更抚养权的，建议签订书面变更协议，并就抚养费、探望方式一并重新约定，协议变更虽无须经过法院，但书面形式能为日后争议留存充分依据。

  总结，抚养权变更以法定正当理由为前提，重病无力抚养、不尽义务虐待子女、八周岁以上孩子自愿跟随是三大支持情形；证据充分、理由正当，才能实现抚养关系的依法变更。